Sur la clôture à propos de la chirurgie de la cataracte ? Lis ça. |

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Quiconque hésite à se faire opérer de la cataracte a de bonnes raisons de retarder, principalement les conseils généraux donnés surchirurgies électives: Attendez que le problème interfère avec votre vie, en particulier avec une activité que vous aimez. Par exemple, les cataractes précoces peuvent empêcher les marins et les skieurs de voir en plein soleil.



Au moins trois personnes sur cinq âgées de plus de 60 ans développeront des cataractes.

Le processus commence par une opacification de la lentille de l'œil qui rend la vision plus difficile - décrite comme le fait de regarder à travers le pare-brise sale d'une voiture ou les lunettes sales - causée par la dégradation des tissus qui raidissent et durcissent la lentille. Pour beaucoup, les difficultés diminuent avec des lunettes de prescription et un éclairage ambiant plus lumineux.

Au fur et à mesure que les cataractes se développent, elles peuvent provoquer une vision faible, floue, jaune et double, et une vision des couleurs terne - et autour des lumières vives, créer des halos ou ce qui a été décrit comme des éclats de lumière en étoile. Les problèmes de concentration peuvent interférer avec la pratique d'un sport, et la vision nocturne peut devenir si altérée qu'il est impossible de réussir l'évaluation de la vision du conducteur. Les cataractes peuvent également affecter la perception de la profondeur, rendant difficile, par exemple, de verser une tasse de thé.

La procédure

L'opération de la cataracte dure généralement moins d'une demi-heure. Certaines activités sont réduites pendant des semaines, comme conduire et se pencher pour ramasser des objets lourds. Pour les cataractes des deux yeux, la chirurgie est généralement prévue à plusieurs semaines d'intervalle.

Pour la procédure, l'œil est engourdi avec un anesthésique, un petit outil est inséré pour briser et aspirer le cristallin cataracté, et une nouvelle lentille est implantée. Ces lentilles sont faites de plastique, de silicone ou d'acrylique et sont censées durer éternellement. Pour l'opacification consécutive à la chirurgie, causée par des fragments de la lentille d'origine, une procédure au laser pour créer un petit trou dans la capsule atténue le problème.

Dans le passé, les patients atteints de cataracte ne se voyaient proposer que des lentilles monofocales, qui concentraient la vision à une seule distance. Avant la chirurgie, les patients choisissaient la distance qu'ils voulaient, en partie selon qu'ils avaient déjà été myopes ou hypermétropes, ou qu'ils avaient une vision normale. Contrairement aux lunettes ou à la chirurgie LASIK pour corriger la myopie, cependant, il n'était pas possible d'essayer la nouvelle vision au préalable - et tout le monde n'était pas satisfait de son choix.

Une alternative récente est la lentille multifocale - souvent comparée aux lentilles de lunettes progressives - qui évite d'avoir à choisir entre la vision de près et de loin pour la lentille de remplacement. Ceux-ci peuvent fonctionner en présentant deux images à la rétine, l'une rapprochée et l'autre éloignée. Ou ils peuvent incorporer une lentille flexible qui permet aux muscles oculaires de se concentrer de près ou de loin.

Raisons de retarder

Pour l'instant, cependant, attendre le développement ultérieur des multifocaux est une autre raison de retarder la chirurgie de la cataracte. Ceux actuellement disponibles risquent de créer des halos autour des lumières la nuit et de diminuer le contraste - ce qui rend plus difficile de voir dans la pénombre - les mêmes problèmes causés par les cataractes. Un gel plastique injecté dans l'œil pour créer une nouvelle lentille hautement flexible est actuellement à l'étude, New York Times .

Une autre nouvelle conception de lentille, appelée torique, corrige l'astigmatisme. Considérées comme des lentilles spécialisées, et donc non nécessaires sur le plan médical, aucune n'est couverte par une assurance, les lentilles multifocales coûtant plus de 3 000 $ par œil.

Je parle certainement à mes patients des lentilles multifocales, mais je ne les recommande pas moi-même, a déclaré le Dr Peter Egbert, directeur du service de la cataracte à l'Université de Stanford, au New York Times. Le fait est que je n'en voudrais pas dans mes yeux.

D'autres experts ne sont pas d'accord, disant, par exemple, que le bon fonctionnement des multifocaux dépend en partie de la santé des yeux - une bonne raison de ne pas attendre trop longtemps pour la chirurgie. De plus, si une lentille devient trop dure avec le temps, elle peut devenir difficile à retirer, ce qui augmente le risque de complications.

Une dernière raison d'attendre est que toute intervention chirurgicale comporte un léger risque. Dans pas moins de 2 % des yeux, des infections, des gonflements et des saignements peuvent survenir. En fin de compte, c'est une décision personnelle - mais la plupart de ceux qui sont allés de l'avant sont d'accord : vous le saurez. Lorsque votre vision vous dérange, vous êtes prêt pour la chirurgie.

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