La différence entre le reflux acide et les ulcères gastro-duodénaux |

Peu importe si vous êtes assis dans une salle de conférence, en train de préparer le dîner, de lire votre livre préféré ou au milieu de votreentraînement du matin— la boule de douleur brûlante qui caractérise le reflux acide n'est jamais commode. Mieux connue sous le nom de brûlures d'estomac, cette affection est causée par un excès d'acide gastrique qui remonte dans l'œsophage. À moins qu'il ne devienne chronique, le reflux acide peut souvent être géré en prenant rapidement un antiacide et en poursuivant notre journée.

Malheureusement, cette douleur brûlante ressemble énormément à la douleur d'un ulcère peptique. Contrairement aux épisodes occasionnels de reflux acide, les ulcères peptiques nécessitent des soins médicaux. S'ils ne sont pas traités, les ulcères d'estomac peuvent entraîner des infections dangereuses et de graves pertes de sang. Alors, comment savoir quand s'inquiéter ?



Lisez la suite pour en savoir plus sur les différences entre le reflux acide et les ulcères gastro-duodénaux.

Table des matières

Reflux d'acide

L'acide dans l'estomac humain peut être exceptionnellement fort, à peine moins acide que l'acide de batterie lui-même. Les cellules épithéliales qui tapissent l'estomac produisent une combinaison de mucus et de bicarbonate qui recouvre l'intérieur de l'estomac. Ce mélange constitue une barrière entre la muqueuse de l'estomac et les acides gastriques qu'elle contient.

Le reflux gastro-oesophagien, plus souvent simplement appelé reflux acide, se produit lorsque l'acide gastrique remonte le tuyau alimentaire, irritant l'œsophage non protégé. Il en résulte des brûlures d'estomac, c'est-à-dire une sensation de brûlure ressentie juste sous les côtes, près de l'endroit où se trouve le cœur.

RGO , ou reflux gastro-oesophagien, est une forme chronique de reflux. Les symptômes du RGO comprennent le reflux 2 à 3 fois par semaine. L'irritation constante peut également déclencher une toux, des régurgitations et des douleurs thoraciques prononcées en position couchée.

Trop de reflux acide peut également causer l'œsophage de Barrett.

Reflux acide vs ulcères peptiques

Ulcères peptiques

Les ulcères sont douloureux, lents à cicatriser et ont tendance à se reproduire. Bien que les ulcères puissent apparaître n'importe où dans le corps, certains des ulcères les plus courants sont les ulcères peptiques. Les ulcères peptiques se forment lorsque les sucs gastriques provoquent des blessures quelque part dans le système digestif. Il existe trois types différents d'ulcères gastro-duodénaux :

Ulcères de l'œsophage

Les ulcères qui se développent dans l'œsophage sont appelés ulcères de l'œsophage. Ces ulcères sont parfois le résultat d'un reflux acide, mais pas toujours. Les facteurs de risque pouvant causer des ulcères de l'œsophage comprennent la prise de certains médicaments, le tabagisme, une forte consommation d'alcool et des infections bactériennes, fongiques ou virales.

La douleur des ulcères de l'œsophage est similaire à celle du reflux acide mais peut également s'accompagner de :

  • Ballonnement
  • Toux sèche
  • Indigestion
  • Manque d'appétit
  • Nausée
  • Douleur en avalant
  • Goût amer dans la bouche
  • Vomissement

Ulcerès Gastriques

Les ulcères gastro-duodénaux ou gastriques provoquent des douleurs à l'estomac

Les ulcères gastriques se développent dans l'estomac lui-même. Bien que fréquemment caractérisés par une sensation de brûlure dans la région de l'estomac, de nombreux ulcères gastriques ne présentent aucun symptôme. Les symptômes d'ulcères gastriques plus graves peuvent inclure :

  • Changements d'appétit
  • Selles noires ou goudronneuses (cela signifie que vous avez des selles sanglantes)
  • Difficulté à respirer
  • Sentiment de faiblesse
  • Perte de poids inexpliquée
  • Vomissements, y compris vomissements de sang (s'il semble que vous vomissez du café moulu, vous vomissez du sang)

Ulcères duodénaux

Les ulcères duodénaux de l'intestin supérieur présentent des symptômes très similaires à ceux des ulcères gastriques. Symptomatiquement, la principale différence entre ces deux types d'ulcères réside dans le moment où ils se déclenchent. En règle générale, les ulcères gastriques sont plus susceptibles de se déclencher peu de temps après avoir mangé, alors que la nourriture est encore dans l'estomac lui-même. Les ulcères duodénaux sont plus susceptibles de frapper plusieurs heures après avoir mangé et peuvent même réveiller les gens de leur sommeil.

La distinction entre les ulcères gastriques et duodénaux n'est cependant qu'une ligne directrice. Ces types d'ulcères doivent être évalués par un professionnel de la santé afin de déterminer leur emplacement et leur gravité. Un examen physique permet également d'exclure ou d'identifier les cancers gastro-intestinaux dangereux. Votre médecin peut choisir d'évaluer votre état en utilisant une série de rayons X connue sous le nom de série gastro-intestinale supérieure (UGI) ou en examinant le tractus gastro-intestinal avec un endoscope.

Causes et prévention du reflux acide et des ulcères

Le reflux acide et les ulcères sont souvent provoqués par certains des mêmes déclencheurs et choix de mode de vie. Les problèmes physiques tels que l'obésité, la grossesse et les composants héréditaires peuvent jouer un rôle dans l'une ou l'autre condition. Les choix de style de vie tels que fumer du tabac, se livrer fréquemment à des repas copieux ou riches, consommer des aliments acides, boire du café ou prendre certains médicaments tels que les AINS, les ISRS et les stéroïdes peuvent également aggraver l'une ou l'autre condition.

De plus, le reflux acide peut être causé par :

  • Troubles du tissu conjonctif
  • hernies hiatales
  • Sphincter oesophagien affaibli

Alors que les ulcères peuvent également se former en raison de :

  • Infection à Helicobacter pylori (également appelée parfois infection à h. pylori)
  • Lésions caustiques dues à l'ingestion de substances corrosives
  • Stress
  • Régime pauvre en fibres
  • Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Hypercalcémie

Traitements du reflux acide et du RGO

Un accès occasionnel de reflux acide est plus ennuyeux que dangereux. Pourtant, des épisodes répétés peuvent entraîner un rétrécissement de l'œsophage, un risque accru de cancer de l'œsophage et, bien sûr, des ulcères de l'œsophage. Le reflux acide peu fréquent est facilement géré avec des antiacides en vente libre, mais la surutilisation de ces médicaments peut éventuellement devenir dommageable. Les symptômes d'un surdosage en calcium dû à une utilisation excessive d'antiacides peuvent inclure des nausées, des vomissements et la formation de calculs rénaux.

Pour les personnes atteintes de RGO, des alternatives aux antiacides à base de calcium peuvent être suggérées. Bloqueurs des récepteurs H2 tels que Pepcid et Tagamet sont une option que votre médecin peut recommander. Ceux-ci inhibent la production d'acide gastrique au niveau cellulaire. Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acidité dans l'estomac en bloquant l'enzyme qui crée l'acide gastrique. Des médicaments comme Prilosec , Nexium , et Prévacide font partie de cette classe de médicaments.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale visant à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage est nécessaire pour corriger les symptômes du RGO.

Traitement des ulcères

Des antibiotiques efficaces pour tuer la bactérie H. pylori sont fréquemment prescrits pour aider à éradiquer toute infection. Les médicaments tels que les bloqueurs des récepteurs H2 ou les IPP qui réduisent l'acide gastrique sont souvent recommandés pour les ulcères gastro-duodénaux. Cela leur donne le temps de guérir des dommages initiaux. Des formules comme Pepto-Bismol qui recouvrent l'intérieur de l'estomac peuvent également fournir une couche de protection pour la muqueuse de l'estomac.

Les patients devront s'abstenir d'analgésiques AINS, d'alcool, de fumée de tabac et d'aliments acides pendant leurs périodes de traitement et de récupération.

Les ulcères graves ou les ulcères qui ne répondent pas au traitement peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Selon la localisation et la gravité de l'ulcère, la chirurgie peut prendre plusieurs formes, telles que :

  • Couper le nerf qui contrôle la production d'acide gastrique
  • Patcher l'ulcère
  • Ablation de l'ulcère
  • Attacher les vaisseaux saignants

Les traitements du reflux acide, du RGO et même des ulcères gastro-duodénaux sont généralement efficaces, et la chirurgie est beaucoup plus rare qu'auparavant. Cependant, le reflux acide est souvent un problème chronique et les ulcères se reproduisent fréquemment. Dans la plupart des cas, des changements de style de vie, comme arrêter de fumer, faire plus d'exercice ou simplement éviter certains aliments, seront nécessaires pour faire l'expérience d'un changement durable en ce qui concerne l'une ou l'autre condition.

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