Un regard plus clair sur le traitement au laser YAG

Une vision trouble est souvent l'un des premiers indices que vous pourriez développer cataractes , un problème oculaire que développeront environ trois personnes sur cinq âgées de plus de 60 ans. La bonne nouvelle est que les cataractes sont facilement corrigées par la chirurgie. L'autre nouvelle ? La chirurgie de la cataracte ne corrige pas toujours de façon permanente la vision trouble et floue. Selon le Dr Allison P. Young, médecin ophtalmologiste et chirurgien à San Antonio, Texas, environ 20 % de tous les patients qui subissent une chirurgie de la cataracte développeront un film ou une opacité sur la capsule de soutien derrière l'implant de lentille. C'est là qu'une capsulotomie au laser YAG (alias traitement au laser YAG) peut aider.

Comprendre les cataractes

Si vous avez déjà conduit une voiture avec un pare-brise sale, alors vous avez une idée de ce que c'est que d'essayer de voir avec une cataracte. La vision trouble et trouble se produit lorsqu'il y a des changements dans le tissu qui compose le cristallin de l'œil. Ces changements peuvent être attribués à de nombreux facteurs, des lésions oculaires à l'exposition excessive au soleil en passant par l'hypertension artérielle, mais ils peuvent également être le résultat du processus de vieillissement. À mesure que nos yeux vieillissent, les lentilles deviennent plus épaisses, moins flexibles et moins transparentes. La protéine et les fibres peuvent se décomposer et s'agglutiner, créant le revêtement semblable à un film qui provoque cette sensation de pare-brise sale.



Oeil avec une cataracte

La situation peut commencer comme quelque chose qui n'est que légèrement irritant, mais avec le temps, une cataracte peut se développer et créer une foule de problèmes qui rendent les activités quotidiennes comme la conduite ou la lecture difficiles. L'un des moyens les plus courants de traiter les cataractes est la chirurgie d'implantation de lentilles intraoculaires. Cette procédure ambulatoire enlève la lentille opacifiée et remplace la capsule vide par une lentille interoculaire flexible. Une fois le cristallin retiré, la cataracte ne repoussera plus et la vision sera restaurée. Cependant, si une opacification de la capsule postérieure se produit, le flou et la nébulosité autrefois associés à la cataracte peuvent réapparaître, nécessitant l'utilisation du laser YAG pour traiter le problème.

Comment fonctionne YAG

Contrairement au LASIK, qui remodèle la cornée et traite la myopie et la myopie, le YAG (grenat d'yttrium et d'aluminium) traite la capsule qui contient un implant de lentille. Des mois et parfois des années après l'opération de la cataracte, cette capsule peut s'opacifier et s'épaissir avec la repousse des cellules. Cette épaisseur, ou tissu cicatriciel, empêche la lumière d'atteindre la rétine, créant des problèmes de vision similaires et parfois pires que ceux résultant de la cataracte. Nommé d'après le cristal qui se trouve à l'intérieur du laser, YAG fonctionne en faisant une petite ouverture dans la capsule postérieure, permettant à la lumière de traverser à nouveau la rétine. Le résultat est une vision claire et une réduction de l'éblouissement. Le processus indolore et relativement simple ne prend que quelques minutes et se fait généralement dans le bureau de votre ophtalmologiste.

Pour mes patients, nous effectuons simplement la procédure le jour même où la capsule trouble est identifiée, explique Young, ajoutant qu'elle en effectue des centaines par an.

Viseur laser sur un oeil

Traitement au laser YAG : la procédure

Semblable à la machine utilisée pour un examen de la vue, la machine YAG a une mentonnière où vous placez votre menton et un appui-tête pour votre front. Le médecin engourdit vos yeux avec un anesthésique topique (collyre) et place une lentille de contact sur votre cornée pour garder l'œil immobile. Le médecin dirigera le laser vers la capsule postérieure pour créer l'ouverture pendant que vous regardez droit devant vous. Vous verrez des éclairs de lumière vive pendant la procédure et vous entendrez peut-être un déclic, mais vous ne devriez ressentir ni douleur ni inconfort. Une fois le processus terminé, votre médecin vérifiera votre pression oculaire avant de vous renvoyer chez vous avec des instructions ou des ordonnances supplémentaires après les soins.

Young dit que l'amélioration de la vue est immédiate et que, même s'il peut y avoir quelques corps flottants supplémentaires dans votre champ de vision, ils disparaîtront en une semaine ou deux. Outre la vision floue résultant de la dilatation des yeux pour la procédure, il n'y a pas de temps d'arrêt d'une capsulotomie au laser YAG. Les patients retournent généralement au travail ou reprennent d'autres activités normales le lendemain de la chirurgie.

Femme passant un examen de la vue

Un dernier regard

Comme pour toute procédure, il y a toujours des risques, mais Young assure qu'ils sont extrêmement rares et peuvent inclure une augmentation de la pression intraoculaire et des déchirures rétiniennes. Et, si l'implant de lentille n'est pas initialement solidement positionné dans le sac capsulaire, alors YAG peut ne pas être l'option appropriée. Votre médecin évaluera votre situation pour déterminer si le laser YAG vous convient et discutera de toutes les instructions post-soins, y compris l'utilisation de gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires pendant plusieurs jours après la procédure.

Le coût du traitement au laser YAG peut varier de quelques centaines à plus de 1 000 $, mais il est généralement couvert par toutes les assurances si le patient a subi une déficience visuelle importante. Une fois effectué, cependant, Young dit que les résultats sont permanents.

Une fois la capsule ouverte avec le laser, elle ne deviendra plus jamais trouble.

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